İŞ GÜVENLİĞİ UZMANLIĞI SÖZLEŞMESİ

İşyerinin;

Ünvanı                                 :

Adresi                                 :

Telefon                                :

Faks                                    :

e-posta                                :

Çalışma ve Sosyal Güvenlik

Bölge Sicil No                     :

SSK Sicil No                      :

Faaliyet Alanı                       :

Yer Aldığı Risk Grubu         :

Çalışan İşçi Sayısı                :

İş Güvenliği Uzmanının;

Adı Soyadı                          :

Mesleği                               :

Diploma No                        :

Sertifika Sınıfı ve No            :

Çalışma Süresi                     :

Adres                                  :

Telefon                                :

Faks                                    :

e-posta                                :

Çalıştığı diğer işyerlerinin      :

Ünvanı                                 :

Çalışma ve Sosyal Güvenlik

Bakanlığı Bölge Sicil No      :

SSK Sicil No                      :

Özel Hükümler

İşveren                                                        İş Güvenliği Uzmanı

[/column]