Aylığa Dönüş Dilekçesi

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Kamu Görevlileri Ödemeler Daire Başkanlığına

     ANKARA

Kurumumuzdan 5434 sayılı Kanuna göre almakta olduğum Emekli aylıklarımı 1 (bir) aylık olarak almak istiyorum.

Gerekli işlemin yapılmasını arz ederim.

EMEKLİLİK SİCİL NO:

…………………………..

…../…../ 20…

T.C KİMLİK NO: ……………………………

                 Adı, Soyadı :

      İmzası :

A D R E S :